В КБР спасли пациента с аневризмой и онкологией

В Хирургическом центре КБР завершено успешное лечение пациента 1959 года рождения, у которого одновременно выявили несколько жизнеугрожающих диагнозов: аневризму инфраренального отдела аорты больших размеров, гипертоническую болезнь высокой степени риска, последствия инсультов, а также рак предстательной железы и низкодифференцированную аденокарциному сигмовидной кишки с хронической кишечной непроходимостью.

Лечение проходило в несколько этапов. Первая операция проведена в августе 2025 года в экстренном порядке: выполнены левая гемиколэктомия с формированием коло-колоанастомоза «конец в конец», спленэктомия и илеостомия. После короткой реабилитации в ноябре того же года хирурги закрыли илеостому.

При динамическом наблюдении на МСКТ зафиксировано увеличение аневризмы брюшного отдела аорты до 62 × 60 мм — риск разрыва стал критическим. Для выбора тактики лечения собран консилиум с участием главврача, профессора А. Д. Асланова, онколога-уролога, анестезиолога и реаниматолога. Из-за высокой коморбидности решено провести хирургическое вмешательство.

В ходе операции выполнены лапаротомия с адгезиолизисом (из-за спаечного процесса после предыдущих вмешательств), резекция аневризмы и аорто-биподвздошное протезирование синтетическим протезом 18 × 9 мм. Проксимальный анастомоз укреплён по авторской методике Асланова (патент 2014 года), что позволило надёжно укрепить шейку аневризматического мешка. Также удалён карциноидоподобный аппендикс.

Послеоперационный период без осложнений: пациент встал на вторые сутки, рана зажила первичным натяжением. На 13-е сутки выписан в удовлетворительном состоянии, дальнейшее наблюдение продолжит у онколога-уролога.

Этот случай показывает важность мультидисциплинарного подхода: слаженная работа хирургов, ангиохирургов, онкологов, анестезиологов и реаниматологов позволила добиться успеха даже при столь серьёзной сочетанной патологии.