РКБ: спасение пациента с жировой эмболией после ДТП

В результате дорожно-транспортного происшествия в Республиканскую клиническую больницу доставили 20-летнего пострадавшего с тяжелой сочетанной травмой. Врачи диагностировали у него травму грудной клетки, ушиб обоих легких, закрытый перелом левой бедренной кости и открытые переломы обоих надколенников.

На первом этапе лечения на левое бедро установили аппарат наружной фиксации. При таких высокоэнергетических травмах у молодых пациентов существует риск развития жировой эмболии – тяжелого осложнения, летальность при котором достигает 30%. При смешанной форме жировой эмболии раннее проведение завершающей хирургической операции могло ухудшить состояние.

Для выбора оптимальной тактики в кратчайшие сроки организовали телемедицинскую консультацию с федеральными центрами, а затем провели врачебный консилиум. Специалисты приняли решение придерживаться выжидательной тактики до стабилизации состояния пациента. Весь период лечения он находился под круглосуточным наблюдением.

После стабилизации выполнили следующий этап хирургического вмешательства: демонтировали аппарат наружной фиксации, провели блокируемый интрамедуллярный остеосинтез левой бедренной кости и остеосинтез обоих надколенников. Поэтапный подход и слаженная работа мультидисциплинарной бригады обеспечили положительную динамику.

На двадцатые сутки пациента перевели в профильное отделение, где он прошёл курс реабилитации, после чего был выписан домой.